술 담배도 끊는다, 비만약의 미친 부작용
📺 원본 영상: 술 담배도 끊는다, 비만약의 미친 부작용 (서울대병원 내분비대사내과 조영민 교수)
🎙️ 채널: 언더스탠딩 : 세상의 모든 지식
📅 정리 일자: 2026-07-21
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개요
이 강연의 핵심은 GLP-1 계열 비만 치료제가 단순히 “덜 먹게 하는 약”을 넘어 “덜 원하게 하는 약”일 수 있다는 문제의식이다. 조영민 교수는 위고비(Wegovy), 마운자로(Mounjaro) 같은 약물이 체중 감량과 혈당 조절을 넘어 알코올, 니코틴, 오피오이드, 코카인, 대마 사용장애까지 낮출 가능성을 보여주는 연구들을 소개한다.
흥미로운 점은 이 효과가 의지력이나 도덕성의 문제가 아니라 뇌의 보상회로, 즉 원함(wanting)과 좋아함(liking)의 균형 문제로 설명된다는 데 있다. 강연은 의학적 기전에서 출발해 비만, 중독, 노화, 암, 노동생산성, 산업 구조 변화까지 이어지며, GLP-1 약물이 현대 사회의 욕망 경제를 흔들 수 있는 기술적·의학적 사건으로 부상하고 있음을 보여준다.
중독이라는 말부터 다시 정의해야 한다
조영민 교수는 먼저 한국어의 “중독”이라는 단어가 서로 다른 두 현상을 한꺼번에 가리킨다는 점을 짚는다. 하나는 식중독, 연탄가스 중독, 급성 알코올 중독처럼 독성 물질이 몸에 들어와 기능 장애를 일으키는 poisoning 또는 intoxication의 의미다. 다른 하나는 술, 마약, 담배, 게임, 도박처럼 특정 물질이나 행동 없이는 견디기 어려운 상태를 뜻하며, 최근 의학에서는 이를 addiction보다는 substance use disorder, 즉 물질 사용장애라는 표현으로 더 많이 부른다.
이 구분은 단순한 용어 정리가 아니다. 중독을 “독에 노출된 상태”로만 보면 치료의 초점은 독을 제거하는 데 맞춰지지만, 사용장애로 이해하면 문제의 중심은 반복 행동, 갈망, 보상회로, 그리고 뇌의 적응 변화로 이동한다. 조 교수는 오늘의 주제가 식중독이나 급성 알코올 중독이 아니라, 의존장애 혹은 사용장애로서의 중독이라고 분명히 한다. 이 전제가 있어야 비만 치료제가 왜 술, 담배, 도박, 게임 같은 행동에도 영향을 줄 수 있는지 이해할 수 있다.
GLP-1은 원래 당뇨약이었다
GLP-1은 원래 혈당을 낮추기 위한 당뇨병 치료 기전에서 출발했다. 음식물이 장에 들어오면 장내분비세포에서 GLP-1이라는 호르몬이 분비되고, 이 호르몬은 췌장의 베타세포를 자극해 인슐린 분비를 촉진한다. 동시에 위 내용물이 십이지장으로 넘어가는 속도를 늦추고, 뇌에 “이제 그만 먹어도 된다”는 신호를 보내 포만감을 높인다.
이 과정에서 발견된 “부작용”이 식욕 감소와 체중 감량이었다. 조 교수는 위고비가 평균 약 15%, 마운자로가 약 20%의 체중 감량 효과를 보이며, 차세대 약물은 평균 25~30% 감량까지 기대되고 있다고 설명한다. 여기서 중요한 것은 이 약들이 음식의 맛을 바꾸는 것이 아니라, 먹고 싶은 생각 자체를 줄이고 조금만 먹어도 만족하게 만든다는 점이다.
09:26 - 위고비와 마운자로의 평균 체중 감량률 및 차세대 GLP-1 제제의 감량 기대치를 설명하는 구간
따라서 GLP-1 계열 약물은 “혈당강하제”에서 “항당뇨병제”로, 다시 “체중감량제”에서 “항비만제”로 개념이 확장되고 있다. 조 교수는 비만을 단순히 많이 먹어서 생기는 결과가 아니라, 비만이라는 병이 많이 먹게 만드는 상태로 이해해야 한다고 강조한다. 이 관점에서는 GLP-1 약물의 역할도 식욕 억제가 아니라 비만이라는 질환의 생물학적 세트포인트를 조절하는 치료로 재정의된다.
덜 먹게 하는 약에서 덜 원하게 하는 약으로
강연에서 가장 중요한 전환점은 GLP-1 약물이 단지 음식 섭취를 줄이는 것이 아니라 욕망의 강도를 낮출 수 있다는 해석이다. 조 교수는 실제 진료 현장에서 위고비나 마운자로를 맞은 사람들이 “술이 덜 당긴다”, “술잔이 앞에 있어도 손이 잘 가지 않는다”, “담배 생각이 덜 난다”고 말하는 사례를 소개한다. 미국에서는 게임, 도박 같은 행동도 줄었다는 관찰이 나오고 있다고 한다.
이 현상을 설명하는 키워드가 “푸드 노이즈(food noise)”다. 푸드 노이즈란 배가 고프지 않은데도 하루 종일 음식 생각이 머릿속을 차지하는 상태를 말한다. 냉장고 안에 슈크림빵이 있다는 사실이 계속 떠오르고, 먹을지 말지 스스로와 협상하다가 결국 먹고 후회하는 식의 반복적 사고가 여기에 해당한다. 조 교수는 GLP-1을 맞은 환자들이 오히려 이 잡음이 사라진 뒤에야 자신에게 그런 푸드 노이즈가 있었다는 사실을 깨닫는다고 설명한다.
이 지점에서 GLP-1은 식욕 억제제라기보다 갈망 조절제에 가까워진다. 음식뿐 아니라 술, 담배, 도박, 스마트폰 스크롤처럼 보상회로를 자극하는 행동들 역시 “원함”이 과도하게 커진 상태라면, GLP-1이 그 원함의 강도를 낮출 가능성이 생긴다. 물론 조 교수는 이 가능성이 모든 욕망에 보편적으로 적용된다고 단정하지 않는다. 그는 현재 증거가 상대적으로 강한 영역은 식욕과 일부 물질 사용장애이며, 돈, 성욕, 성취욕 같은 넓은 욕망 일반으로 확장하는 것은 아직 추정의 단계라고 선을 긋는다.
보상회로: 원함과 좋아함의 균형이 깨질 때
조 교수는 중독을 의지박약이나 도덕적 결함이 아니라 뇌 보상회로의 변화로 설명한다. 정상적인 상태에서는 원하는 것(wanting)과 좋아하는 것(liking)이 어느 정도 균형을 이룬다. 배가 고파서 밥을 먹고, 먹어서 만족하며, 그 보상이 다음 행동을 적절히 강화하는 식이다.
하지만 중독 상태에서는 원함이 비정상적으로 커지는 반면, 좋아함은 그만큼 커지지 않는다. 예전에는 적은 자극으로도 만족했지만 시간이 지날수록 더 강하고 더 많은 자극을 원하게 되고, 어느 순간에는 좋아서 하는 것이 아니라 하지 않으면 견디기 어려워서 하는 상태가 된다. 조 교수는 실제 중독이 있는 사람이나 동물에서 뇌의 구조적·기능적 변화가 관찰된다고 설명한다.
이 회로의 중심에는 복측 피개 영역(Ventral Tegmental Area, VTA)과 측좌핵(nucleus accumbens)이 있다. VTA에서 만들어진 도파민은 신경회로를 따라 측좌핵으로 전달되고, 이곳에서 보상, 동기, 갈망 같은 행동이 조절된다. 조 교수에 따르면 GLP-1 수용체가 이 보상회로에도 존재하며, GLP-1이 이 회로에 작용하면서 반쾌락 효과, 즉 anti-hedonic effect를 나타낼 수 있다.
14:10 - VTA, 측좌핵, 도파민 보상회로와 GLP-1 수용체 작용을 설명하는 구간
관찰 연구가 보여준 다섯 가지 중독 감소 신호
조 교수는 2026년 3월 영국의학저널(BMJ)에 발표된 대규모 관찰 연구를 소개한다. 미국 재향군인 약 60만 명을 대상으로 GLP-1 제제와 일반 당뇨약을 비교했더니, 여러 물질 사용장애의 발생이 동시에 낮아졌다는 내용이다. 강연에서 언급된 수치를 기준으로 하면 오피오이드 사용장애는 25%, 코카인은 20%, 니코틴은 20%, 알코올은 18%, 대마는 14% 감소했다.
| 구분 | 강연에서 언급된 감소 폭 |
|---|---|
| 오피오이드 사용장애 | 25% 감소 |
| 코카인 사용장애 | 20% 감소 |
| 니코틴 사용장애 | 20% 감소 |
| 알코올 사용장애 | 18% 감소 |
| 대마 사용장애 | 14% 감소 |
20:39 - 미국 재향군인 60만 명 대상 관찰 연구에서 다섯 가지 물질 사용장애 감소 수치를 설명하는 구간
이 표가 중요한 이유는 각각의 물질이 작용하는 생물학적 경로가 서로 다르기 때문이다. 오피오이드, 코카인, 니코틴, 알코올, 대마는 모두 다른 수용체와 신경전달 체계를 통해 작동하지만, GLP-1 제제를 쓴 집단에서 공통적으로 감소 신호가 나타났다. 조 교수는 이 결과가 GLP-1이 개별 물질의 작용점을 직접 차단한다기보다, 여러 중독이 공유하는 보상회로를 조절할 가능성을 시사한다고 설명한다.
다만 그는 이 연구가 관찰 연구라는 점을 분명히 강조한다. 관찰 연구는 “그런 경향이 보였다”는 가설을 만들 수는 있지만, 약물이 직접 원인이라고 확정하기에는 한계가 있다. 따라서 이 결과는 압도적으로 흥미로운 신호이지만, 치료제로 인정받기 위해서는 무작위 임상시험을 통한 검증이 필요하다.
알코올 사용장애 임상시험이 던진 의미
관찰 연구의 한계를 보완하는 근거로 조 교수는 비만이 있으면서 술을 많이 마시던 108명을 대상으로 한 무작위 임상시험을 소개한다. 이 연구에서는 GLP-1 제제를 투여한 집단과 위약(placebo)을 투여한 집단을 비교했으며, 참가자들이 자신이 어떤 약을 맞는지 알아차리지 못하도록 안대와 헤드폰까지 사용하는 등 매우 철저하게 설계되었다고 설명한다.
결과는 인상적이었다. 위고비 투여군에서는 과음 일수가 약 41% 줄었고, 위약 투여군에서도 약 26% 줄었다. 참가자들이 애초에 술을 줄이고 싶어 찾아온 사람들이었기 때문에 위약 효과도 상당히 컸지만, 그럼에도 26%와 41%의 차이는 매우 큰 의미를 가진다고 조 교수는 본다. 또한 한 번에 마시는 술의 양, 한 달 동안 마시는 총량, 술로 인해 올라가는 간 수치 등도 개선되었다고 설명한다.
23:31 - 비만과 과음이 있는 108명 대상 임상시험에서 위고비군과 위약군의 과음 일수 감소를 비교하는 구간
그러나 이 결과 역시 적용 범위를 조심스럽게 봐야 한다. 해당 임상시험은 비만이 있고 술을 많이 마시며, 스스로 술을 줄이려는 의지가 있는 사람들을 대상으로 했다. 따라서 비만하지 않은 사람, 술을 줄일 의지가 없는 사람, 한국인을 포함한 다른 인구집단에서도 같은 효과가 나타나는지는 아직 별도의 검증이 필요하다.
GLP-1이 저혈당을 잘 만들지 않는 이유
강연 중반부에서는 GLP-1 계열 약물이 당뇨가 없는 사람이 맞아도 저혈당을 쉽게 만들지 않는 이유가 설명된다. 조 교수는 이를 자동차의 터보차저에 비유한다. 엔진이 켜져 있을 때 터보차저가 작동하면 출력이 올라가지만, 엔진이 꺼져 있으면 터보차저를 켜도 별 효과가 없다는 것이다.
GLP-1도 비슷하게 작동한다. 혈당이 높아 췌장 베타세포가 이미 인슐린을 내보내고 있을 때 GLP-1이 작용하면 인슐린 분비가 더 증가한다. 반대로 혈당이 높지 않아 베타세포가 꺼져 있는 상태라면, GLP-1이 있어도 인슐린을 과도하게 밀어내지 않기 때문에 저혈당까지 가기 어렵다. 조 교수는 이 점이 GLP-1 호르몬의 “스마트한” 특성이라고 설명한다.
다만 비만한 사람들은 당뇨병 전 단계에 있거나 혈당이 정상 상한에 가까운 경우가 많기 때문에, GLP-1을 사용하면 체중 감량뿐 아니라 혈당 개선도 함께 나타날 수 있다. 실제로 당뇨병 전 단계에 있던 사람들이 GLP-1 제제를 쓰고 정상 혈당으로 돌아오는 사례가 연구에서 관찰되었다고 한다. 이는 체중 감소, 베타세포 기능 개선, 대사 상태 개선이 복합적으로 작용한 결과로 해석된다.
마이크로도징과 무허가 조제약이라는 위험한 유행
강연은 GLP-1 약물을 장수, 브레인 포그, 롱코비드, 뇌손상 후 증상 개선 같은 목적으로 저용량 사용하는 미국의 흐름도 다룬다. 조 교수는 뉴욕타임스가 이를 “The Great American GLP-1 Experiment”로 표현했다고 소개한다. 이는 GLP-1 약물이 당뇨와 비만을 넘어 다양한 건강 문제에 쓰일 수 있다는 기대와, 검증되지 않은 사용이 확산되는 것에 대한 우려를 동시에 담고 있다.
32:56 - 뉴욕타임스의 GLP-1 대실험 기사와 마이크로도징, 비공식 조제약 문제를 설명하는 구간
특히 위험한 것은 무허가 조제약(compounded drug)이다. 정식 제약사의 GMP 시설에서 제조된 약물은 균, 독소, 불순물 관리가 엄격하지만, 비공식 경로로 제조·수입된 약물은 순도와 성분을 신뢰하기 어렵다. 조 교수는 GLP-1이라고 판매된 제품에서 실제로는 인슐린이 검출된 사례도 있었다고 언급한다. 이런 경우 저혈당 등 심각한 위험이 발생할 수 있다.
정식 위고비나 마운자로를 낮은 용량으로 장기간 맞는 행위도 아직 충분히 검증된 사용법은 아니다. 과체중, 비만, 당뇨병 전 단계처럼 의학적 적응증에 가까운 사람이라면 고려할 여지가 있을 수 있지만, 전혀 비만하지 않은 사람이 미용 목적이나 편한 다이어트를 위해 사용하는 것은 다른 문제다. 조 교수는 특히 신체상 왜곡, 섭식장애, 영양결핍, 탈수, 급성 신손상 같은 부작용 위험을 지적한다.
부작용은 사소하지 않다
GLP-1 약물이 다양한 좋은 효과를 보인다고 해서 무해한 약으로 받아들여서는 안 된다. 조 교수는 구역, 구토, 심한 메스꺼움으로 응급실에 오는 사례가 있고, 탈수로 인해 콩팥이 손상되는 경우도 보고되어 있다고 설명한다. 물도 제대로 마시지 못하고 계속 토하면 급성 신손상이 생길 수 있기 때문이다.
또한 이미 마른 사람이 더 마르기 위해 약을 쓰거나, 신체상 왜곡이 있는 사람이 계속 주사를 맞으며 음식을 극단적으로 줄이면 영양 결핍이 심각해질 수 있다. 조 교수는 티아민(thiamine) 부족으로 생기는 베르니케 증후군(Wernicke syndrome) 사례까지 언급한다. 이는 단순한 다이어트 부작용이 아니라 신경학적 손상으로 이어질 수 있는 문제다.
췌장염과 췌장암에 대한 우려도 다뤄진다. 초기 GLP-1 계열 약물의 출발점이 길라 몬스터(Gila monster) 유래 성분인 엑센딘-4(exendin-4)였기 때문에 췌장염 우려가 제기되었지만, 조 교수는 현재까지 임상시험과 통계적 분석에서는 췌장염 위험 증가가 유의하지 않다는 쪽으로 정리되고 있다고 설명한다. 오히려 비만이 급성 췌장염의 위험 요인이기 때문에 체중 감량으로 위험이 줄어든다는 보고도 있다고 한다.
암, 수면무호흡증, 심혈관 질환까지 확장되는 적응증
GLP-1 약물의 적응증 확장은 비만과 중독에서 멈추지 않는다. 조 교수는 최근 미국 임상암학회에서 암의 진행, 특히 1~3기 암이 전이 단계인 4기로 진행하는 비율이 줄어들었다는 발표가 있었다고 소개한다. 암 조직에서 GLP-1 수용체 발현이 높을수록 전이 감소가 더 뚜렷했다는 관찰도 언급된다.
44:59 - 암 진행 감소와 GLP-1 수용체 발현의 연관성을 설명하는 구간
다만 이 부분은 아직 기전이 확립된 치료법이라기보다 연관성을 본 단계다. GLP-1 수용체가 암세포에 발현되고, GLP-1 제제를 쓴 환자에서 진행이 늦어졌다는 관찰은 흥미롭지만, 실제로 GLP-1이 암 진행을 억제하는지, 어떤 암에서 효과가 있는지, 예방 목적으로 사용할 수 있는지는 앞으로 임상시험을 통해 확인해야 한다. 조 교수 역시 “좋은 신호”라고 평가하면서도 치료 적응증으로 확정하기에는 이르다고 말한다.
수면무호흡증에 대해서는 좀 더 직접적인 설명이 나온다. 수면무호흡증이 기도 구조나 수면제, 음주로 인한 근육 긴장 저하 때문이라면 이야기가 다르지만, 비만과 연관된 수면무호흡증이라면 GLP-1 약물로 체중을 줄이는 것이 도움이 될 수 있다. 실제 임상시험에서 수면무호흡증 개선이 증명된 바가 있다는 설명도 나온다.
산업과 경제를 바꿀 수 있는 약
강연 후반부에서 GLP-1은 개인 건강을 넘어 산업과 경제의 변수로 확장된다. 조 교수는 자본주의 사회의 많은 산업이 인간의 도파민을 자극해 돈을 번다고 말한다. 식품, 주류, 담배, 도박, 쇼핑, 게임 산업이 대표적이며, GLP-1이 사람들의 갈망을 줄인다면 이런 산업에도 구조적 영향을 줄 수 있다는 것이다.
골드만삭스의 수석 이코노미스트가 미국에서 약 6천만 명이 GLP-1 약물을 사용할 경우 약 540조 원 규모의 경제적 가치가 창출될 수 있다고 전망했다는 언급도 나온다. 그 근거는 비만과 중독으로 인한 노동생산성 감소다. 조 교수는 조기 사망, 조퇴, 결근, 업무 중 흡연 시간 같은 요인이 줄어들면 노동생산성이 개선되고, 미국 GDP가 추가로 1% 성장할 수도 있다는 전망을 소개한다.
50:18 - 골드만삭스의 GLP-1 사용에 따른 노동생산성 및 GDP 개선 전망을 설명하는 구간
한국의 중독 지표도 함께 언급된다. 2025년 국립정신건강센터 자료 기준으로 알코올 사용장애 평생 유병률은 11.6%, 즉 약 9명 중 1명이 평생 한 번 이상 알코올 사용장애를 경험한다고 한다. 스마트폰 사용에 어려움을 겪는 청년 비율, 게임중독 고위험군 등도 거론되며, GLP-1이 물질 사용장애뿐 아니라 행동중독 영역까지 확장될 가능성이 논의된다. 다만 알코올 외 영역은 아직 임상적 증거가 부족하므로 신중한 접근이 필요하다.
기존 중독 치료제와 비교되는 이유
기존 알코올 사용장애 치료제는 주로 술을 마시고 싶은 욕망을 줄이거나, 술을 마셨을 때 불쾌한 신체 반응을 유도하는 방식으로 작동했다. 조 교수는 디설피람(disulfiram) 같은 약물이 술을 마시면 몸이 안 좋게 느껴지게 하는 약으로 알려져 있다고 설명한다. 하지만 기존 치료제는 효과가 충분하지 않은 환자가 많고, 복약 지속이 어렵고, 치료를 받는다는 사실 자체에 낙인이 따르는 문제가 있다.
강연에서 언급된 비교에 따르면 기존 약물은 대략 7명에게 쓰면 1명 정도가 좋아지는 수준으로 설명되고, GLP-1 계열은 4명 정도에게 쓰면 1명이 좋아질 수 있다는 기대가 나온다. 이 수치는 영상 속 설명을 바탕으로 한 것이며, 아직 더 많은 환자와 다양한 조건에서의 임상시험이 필요하다. 그럼에도 보상회로 자체를 겨냥한다는 점에서 GLP-1은 기존 중독 치료제와 다른 방향성을 제시한다.
특히 알코올 사용장애와 오피오이드 사용장애는 전 세계적으로 질병 부담과 사망 부담이 큰 영역이다. 조 교수는 알코올 관련 사망이 전체 사망 원인의 약 5%, 남성에서는 약 7% 정도로 알려져 있다고 언급한다. 만약 GLP-1 계열 약물이 이 영역에서 의미 있는 치료 효과를 입증한다면, 이는 단순한 비만약의 확장이 아니라 공중보건 차원의 큰 변화가 될 수 있다.
메트포르민과 “천연 위고비” 논쟁
강연 말미에는 메트포르민(metformin)과 GLP-1 약물을 비교하는 질문도 나온다. 조 교수는 메트포르민이 매우 좋은 약이고, 오래된 연구에서 과체중 또는 비만인 당뇨병 환자의 심근경색을 줄이는 신호가 있었다고 설명한다. 또한 장수와 관련된 연구가 진행될 정도로 다양한 실험적 데이터가 있는 약이라고 평가한다.
그러나 그는 메트포르민이 GLP-1 계열 약물과 같은 수준의 체중, 혈당, 혈압, 지질, 심혈관, 심부전 개선 효과를 보인다고 말하기는 어렵다고 선을 긋는다. 메트포르민을 먹으면 체내 GLP-1 분비가 일시적으로 증가할 수 있지만, 이는 식사 후 잠깐 올라가는 정도다. 반면 위고비나 마운자로 같은 약물은 높은 농도의 GLP-1 작용이 장시간 유지되도록 설계되어 있다.
이 차이는 “천연 위고비”라는 표현의 한계를 보여준다. 단백질이나 지방이 많은 음식을 먹으면 GLP-1이 올라갈 수 있지만, 그 효과는 짧고 약하다. 조 교수의 설명에 따르면 이는 달구지와 자동차의 차이에 가깝다. 둘 다 이동 수단이지만, 임상적으로 기대할 수 있는 강도와 지속성은 전혀 다르다는 의미다.
마무리 / 핵심 정리
이 강연은 GLP-1 계열 약물을 비만 치료제라는 좁은 틀에서 꺼내, 인간의 욕망과 보상회로를 조절하는 약물로 바라보게 만든다. 위고비와 마운자로는 원래 당뇨 치료에서 출발했지만, 체중 감량과 포만감 증가를 거쳐 이제는 술, 담배, 마약, 도박, 게임, 스마트폰 사용 같은 중독 행동의 갈망을 낮출 가능성까지 제기되고 있다.
다만 조영민 교수의 설명에서 일관되게 중요한 태도는 신중함이다. 관찰 연구는 가설을 만들고, 임상시험은 일부 영역에서 가능성을 보여주지만, 아직 모든 사람과 모든 중독에 적용할 수 있는 만능 치료제라고 말할 단계는 아니다. 특히 비만하지 않은 사람이 미용, 장수, 집중력, 기분 개선 같은 목적으로 임의 사용하거나 무허가 조제약을 쓰는 것은 분명한 위험을 동반한다.
결국 GLP-1은 “기적의 약”이라는 표현만으로는 부족한 약이다. 이 약은 대사질환, 비만, 중독, 심혈관, 수면무호흡증, 암 연구까지 연결되는 거대한 의학적 플랫폼으로 확장되고 있다. 앞으로의 핵심은 기대를 과장하지 않으면서도, 이 약물이 인간의 건강과 산업, 그리고 욕망의 경제를 어떻게 바꿀지 엄밀하게 검증하는 일이다.
📚 출처 및 참고
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 원본 영상 | 술 담배도 끊는다, 비만약의 미친 부작용 (서울대병원 내분비대사내과 조영민 교수) |
| 채널 | 언더스탠딩 : 세상의 모든 지식 |
| 영상 길이 | 약 66분 |
| 리포트 작성 | 2026-07-21 |
| 작성 방식 | YouTube 영상 STT 변환 후 에디팅 |
| 참고 논문 | BMJ: GLP-1 receptor agonists and substance use disorders |
| 참고 논문 | JAMA Psychiatry: Semaglutide and alcohol use disorder randomized clinical trial |
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